認識微創人工膝關節手術後照護及復健四大流程

1. 人工關節復健機器 （CPM, continuous passive motion）

關節活動角度對於日後功能表現非常重要，人工關節復健機器是藉由緩和、連續、可調整預計彎曲角度的模式協助開完刀的膝蓋進行復健，屬於被動式關節活動，起始角度通常從 0 至 70 度開始增加，一天做二至四次。

2. 冰敷

人工膝關節開完刀之後，外觀上通常會紅腫熱達 3-6 個月，所以建議手術後前 6 個月內患處可予以冰敷，特別是在做完運動或是復健之後，能夠有效降低疼痛、腫脹、溫度以及外觀略紅的部分，一般我們會在做完機器之後外加 15 分鐘的冰敷治療，額外的冰敷治療則是視需要可方便取得。
 

3. 早期下床練習行走

微創人工膝關節手術，因為組織肌肉破壞較少，手術後隔天即可循序漸進下床練習行走，練習動作順序為：床頭搖高坐起身 → 坐在床邊 → 助行器輔助下床站立 → 助行器輔助行走，過程當中需注意是否有頭暈不適的症狀，使用助行器行走順序為：助行器伸出一步距離 → 患肢跨步 → 好腳跟上，助行器的角色為協助保持行走平衡以及預防跌倒，只要疼痛和行走平衡沒有問題，隨時可以不用。
 

手術後的第一天下床，基本上以短距離行走為主，目標在於熟悉助行器使用方式以及廁所來回，視個人狀況可以拉長行走時間和距離。
 

早期練習下床行走的另外好處，是能有效刺激下肢肌肉收縮，促進患肢循環以及避免血栓的發生，練習行走後可回到病床上略微抬高患肢休息以及使用冰敷治療。
 

4. 下肢關節肌肉運動

關節活動

• 踝關節運動 （ankle pumping exercise）: 有空就多做，次數不限！
  平躺於床上，腳板反覆進行上翹以及下踩的動作，藉由小腿肌肉收縮促進血液回流，能夠有效達到消腫和避免血栓的目的。

• 膝關節運動: 每組 30 下，一天三次。
  坐在床緣，膝後窩距床緣約一個拳頭的距離，首先讓雙腳自然下垂，此時彎曲角度大約可達 90 度，接著用沒有開刀的腳將開刀的腳往回勾，感覺略緊及輕微不適的時候維持住五秒鐘，接著放鬆休息。

肌力訓練

• 伸直抬腿運動: 每組 30 下，一天三次。
  平躺於床上，膝蓋伸直、腳板上翹的情況下，整條腿出力向上抬離開床面，高度不用太高，離開床面就有訓練效果，每次抬腿維持五秒鐘，然後放下休息。

 

• 壓腿運動: 每組 30 下，一天三次。
  平躺於床上，膝蓋自然放鬆的情況下，膝後窩與床面略有兩三指幅的空間，接著大腿出力將腿打直，目標使膝後窩壓上床面，每次壓腿維持五秒鐘，然後放鬆休息。

 

 

5.腳踏車運動: 每次 15 分鐘，一天二至四次。

 

腳踏車運動是肌肉力氣和關節彎曲角度的綜合訓練，坐在一般高度的椅子上，將折疊型腳踏車置於地面，進行每次 15 分鐘的腳踏車運動訓練，接著將患肢墊高休息以及冰敷治療。