（內含影片）人工膝關節置換術後，傷口多久可以碰水洗澡？需要換藥嗎？

人工膝關節置換手術之後，傷口多久可以碰水洗澡？

王柏涵醫師表示，在進行人工膝關節置換手術之後，傷口至少需要花 10 到 14 天左右才會癒合完全，而在傷口完全癒合前，需要確實使用無菌紗布覆蓋以保護傷口，並且要避免碰到水或沖澡，才能夠降低術後傷口汙染及感染的機會。

一般為了安全起見，醫師會建議病患在第一次回診給醫生檢視傷口之前，都應該要保持傷口乾燥，而如果在回診時，醫師評估傷口癒合狀況良好，當天回家後就可以開始正常碰水及洗澡，但是王柏涵醫師補充，「若想要泡澡或是游泳，最好還是等到手術後一個月之後再進行會比較安全。」

人工膝關節置換手術出院後，傷口需要天天換藥嗎？

人工膝關節置換術是屬於『乾淨傷口』的手術，所以一般來說不需要每天進行換藥，但如果發現傷口有滲液、弄濕或弄髒的情況就建議進行換藥，這時請先使用優碘或消毒用酒精來消毒傷口，最後再使用無菌紗布覆蓋，即可完成換藥。

而在臺北榮總關節重建科進行人工膝關節置換術，通常醫師會在傷口上貼一層美容膠來幫助癒合，倘若病患要自行換藥，不需要特別將美容膠撕下來，直接於美容膠上面進行消毒即可；但若是傷口因碰到水或滲液而造成美容膠脫落，便可以於消毒傷口之後，先使用乾的無菌棉籤將傷口擦乾，接著再以垂直傷口的方式黏貼上一層新的美容膠。

王柏涵醫師進一步說，「美容膠的功用主要是促進傷口癒合及減少疤痕增生，而通常第一次回診時，醫師確認傷口順利癒合，其實美容膠便可以功成身退，但是病患也不需要刻意將其撕除，建議可以繼續黏貼在傷口上來幫助傷口復原。」

假設傷口是黏貼防水性敷料，應該注意什麼事情？

一般來說使用無菌紗布及紙膠，其實就足夠覆蓋並照顧好傷口，「但是在臺北榮總關節重建科，我們也有提供自費防水性敷料，讓病患可以有多種選擇。」王柏涵醫師說。若病患是決定選擇使用防水性敷料，則務必要在洗澡或碰水之後，特別注意是否有水氣跑進敷料內，若是感覺傷口有弄濕或是異常，都必須要做換藥及更換敷料的動作，以避免傷口汙染。
 

傷口出現什麼狀況，必須提前回診？

示意圖／傷口周遭異常紅腫

在接受人工膝關節置換術之後，傷口紅熱腫脹的感覺會持續約三個月，但是會隨著時間越來越輕微，而一般在運動之後，紅熱腫脹的狀況會比較明顯，這時建議先觀察傷口的敷料是否都保持乾燥、並且沒有組織滲液，如果都沒有任何異常，則可以進行5至10分鐘左右的冰敷，來緩解症狀以及不適感。
 

但王柏涵醫師特別提醒，「假設發現有不成比例的疼痛，或者如照片中只在傷口周遭出現紅腫、甚至有快要化膿的情形，就建議您需要提早回診請您的醫師檢視傷口。」

總結而言，一般在進行人工膝關節置換術之後：

1. 傷口至少需要 10 到 14 天左右才會癒合完全，並且在第一次回診前都應保持傷口乾燥，不能夠碰水或洗澡。
2. 第一次回診由醫師確認傷口癒合後，則可以開始碰水與洗澡，但泡澡或游泳都建議待手術後一個月後再進行較安全。
3. 一般來說傷口不需每天換藥，亦不需刻意將美容膠撕除，除非傷口滲液、弄濕或弄髒，就需要使用優碘或消毒用酒精來消毒傷口，最後再使用無菌紗布覆蓋來完成換藥。
4. 如果傷口周遭有異常紅腫或化膿等情況，則需要提前回診給醫師確認。

諮詢／臺北榮民總醫院 骨科部關節重建科 王柏涵醫師

文章最後更新時間：2022/12/19

醫師檔案

王柏涵醫師

初診掛號 複診掛號

現職

• 臺北榮民總醫院 骨科部關節重建科 主治醫師
• 中華民國骨科醫學會 專科醫師
• 中華民國關節重建醫學會 會員
• 台灣人工關節教育學會 會員

 

專長

微創人工關節置換手術、人工關節再置換手術、骨骼肌肉系統腫瘤治療、骨轉移及病理性骨折治療、一般骨折創傷手術

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