（內含影片）人工膝關節置換術出院後，需要吃抗生素預防感染嗎？｜王柏涵醫師

在進行人工膝關節置換術後，發生人工關節感染為醫病雙方最不樂見的情況之一，因骨科手術一旦發生感染，通常情況會較為棘手，所以許多病友都會特別關心，手術出院後是否還需要服用抗生素來避免感染，以下將由臺北榮總關節重建科王柏涵醫師為大家解答。

醫師如何預防人工膝關節感染？

王柏涵醫師表示，在臺北榮總關節重建科進行人工膝關節置換術，醫師會從手術前、中、後三個階段，來預防人工關節感染：

於人工膝關節手術前，醫師會透過點滴先為病友注射一劑預防性抗生素，接著，除去病友手術位置皮膚上的毛髮，並且確實進行標準的消毒程序。

於手術過程中，手術鋪單會使用含碘鋪單及防水布單，而手術醫師會穿戴多層手套，搭配熟練的手術技術，來縮短手術時間、盡可能降低感染的風險。

手術後在傷口尚未完全癒合前，請病友務必確實使用無菌紗布覆蓋、保護傷口，並且要避免碰水、沖澡，以降低傷口汙染感染的機會。

另外，在接受人工關節手術之後，如果身體其他部位有發生感染，都需要立即就醫接受治療，否則暴露在感染情況下，細菌可能會透過血液傳播到膝蓋，增加人工關節感染的可能性。

如前所述，在進行人工膝關節置換術之前，醫師會透過點滴先給予病患一劑預防性抗生素，而在手術後，也會再給予 24 小時之內的預防性抗生素，「一般來說這樣就足以預防人工關節發生感染，所以通常沒有特殊狀況的話，術後是不需要吃口服抗生素。」王柏涵醫師說。

身體存在感染情況為人工膝關節手術的禁忌症，因此假如手術醫師判斷病友本身的皮膚狀況或內科情形，可能在手術過程存在感染風險，這時就可能會延長使用預防性抗生素的時間，甚至會考慮請病友在出院後口服抗生素來避免感染。

總結而言，在臺北榮總關節重建科進行人工膝關節置換術，我們有經驗成熟的手術團隊及標準程序，能夠有效替您降低人工關節感染的風險，而一般出院後，除非是醫師判定您有感染的風險，否則是不需要吃口服抗生素的，您只需要在傷口癒合前，確實保護傷口、避免碰水，並且多加留意身體其他部位是否有發生感染即可。

諮詢／臺北榮民總醫院骨科部關節重建科王柏涵醫師

文章最後更新時間：2023/06/28