『股骨頭缺血性壞死』為一種亞洲人常見的髖關節疾病，它是在大腿骨（股骨頭）近端的位置，因缺血造成養分供應不足所引發的壞死，依嚴重度可以分為第零期到第四期。一般來說，若病患處於第三或第四期較嚴重的階段，就會建議需要考慮進行『人工髖關節置換術』，以下將由臺北榮總關節重建科吳博貴主任與各位介紹，一般醫師會建議幾歲比較適合進行手術。
 

 

股骨頭缺血性壞死的好發年齡

 

股骨頭缺血性壞死的好發年齡，是以 30～50 歲的中壯年族群為主，因此這個年齡層的病友聽到要置換人工髖關節，通常都會十分擔心對未來的行動或功能產生很大的影響，更是會害怕之後可能面臨人工關節鬆脫、或再置換等棘手問題，因此許多人會思考，是否能夠等到年紀大一點，再來進行人工髖關節置換術。

 

「我想有這個考量是正確的，因為我們醫師也會希望病友在接受人工髖關節置換術後，這輩子不用再開第二次，」吳博貴醫師說，不過我們醫師會建議，若您已經是處於第三期或是第四期股骨頭缺血性壞死，就應該盡早接受手術。

 

為什麼會建議盡早進行人工髖關節置換術？

 

如果您置換髖關節的原因，是因『退化性髖關節炎』所引起的，那麼我們醫師反而會建議先透過保守性治療，盡量等到 65 歲之後再來進行手術會比較好，因為這樣可以降低病患未來進行再置換手術的可能性，但假如病患是因『股骨頭缺血性壞死』而須接受手術，醫療上的建議就將會有所不同。

 

因為一般而言，股骨頭缺血性壞死所造成的疼痛遠大於退化性髖關節炎，於臨床上許多病友甚至是痛到坐著輪椅送來急診室，並且靠止痛藥物也都難以抑制疼痛感。吳博貴醫師分享，「這樣的疼痛要忍個好幾年到 65 歲，基本上是不太可能的，又即使真的能忍，這幾年走路的姿勢也會因為疼痛而一跛一跛的，長期將會影響腰椎、膝關節與另外一側的髖關節，反而造成更為嚴重的問題。」

 

總結而言，對於股骨頭缺血性壞死的病友，若醫師評估已經到了第三期或是第四期，那就應該要儘早考慮接受手術，千萬不要因害怕而拖延手術，反而會造成其他關節與骨骼更嚴重的影響，而手術後，需要注重日常生活的保養、及維持適當的運動，如此才能夠盡量增加人工髖關節使用的年限、減少未來再置換的可能。

 

諮詢／臺北榮民總醫院 骨科部關節重建科主任 吳博貴醫師

文章最後更新時間：2022/11/28

醫師檔案



吳博貴教授
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現職

  • 國立陽明交通大學 教育部部定教授
  • 臺北榮民總醫院 骨科部關節重建科 主任
  • 臺北榮民總醫院 骨骼肌肉腫瘤研究中心 主任
  • 中華民國骨肉癌關懷協會 理事長
     

專長

微創人工關節置換手術、人工關節重新翻修手術、骨骼肌肉系統腫瘤治療、各類關節炎治療、軟組織腫瘤治療、間葉幹細胞基礎研究、腫瘤冷凍治療基礎研究


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