在進行人工髖關節置換術之後,多數病友最關心的術後問題便是手術後多久才能夠正常行走?何時可以不需要拐杖(助行器)輔助?可以上下樓梯嗎?針對這些問題,今天將由臺北榮總關節重建科王柏涵醫師,與各位聊一聊、為大家解答。

 

人工髖關節置換術後,何時可以下床行走?

 

王柏涵醫師說,「手術後我們醫師會鼓勵病人多下床練習走路,以幫助肌力恢復、早日回到正常生活,一般手術後隔天就可以下床走路,而手術部位負重的情況,主要會依據病友的骨質狀況來決定,但是無論負重比例多少,為了安全起見,我們都會請病友使用ㄇ字型助行器來輔助行走,才可以保護肢體、避免跌倒。」
 

使用助行器的正確步伐順序是1. 助行器先出去、2. 將接受手術的腳踏出、3. 最後才是將沒有手術的好腳踏出,王柏涵醫師表示,「一般使用助行器的時間,大約是介於兩個星期到兩個月之間,會因每位病友術後恢復的情況而有所不同。」

 

人工髖關節置換術後,何時可以爬樓梯?

 

接受人工髖關節置換術後並無爬樓梯的限制,但練習爬樓梯的時機點建議是在「手術後的第二天」,因為這天病友的肌力通常會恢復的比較完全,抬腿可以比較不費力氣。

 

上樓的正確步伐順序是好腳先上、開刀的腳後上;下樓則是開刀的腳先下、好腳後下,至於爬樓梯時使用助行器通常較為不便,所以建議病友練習上下樓梯時,需有家人在一旁陪伴協助為佳,多一個人幫忙注意安全,以避免不小心摔倒或拐到,而爬樓梯其實只要適度且輕鬆的練習即可,有學會就可以了,不需要持續過度地練習。

 

如果走路或復健完更痛,該怎麼辦?

 

王柏涵醫師分享,「一般在手術後的三個月內,腫脹不適感都是可以預期的,但有時候會遇到一些病友,在手術後復健的非常認真,像是走路、角度活動或肌肉訓練都練習的很頻繁,所以可能會出現白天狀態明明都還不錯,但是到了晚上或隔天就異常疼痛的情況,」如果您也有遇到類似的情形,並且確定自身沒有特別跌倒或扭傷,那麼大多數可能是因為過度活動而導致肌腱韌帶發炎。

 

這時會建議您減少主動活動,只需要繼續請家人協助做彎曲伸直的角度活動,合併休息、冰敷以及定時服用止痛藥物,多半症狀就會明顯緩解,等到腫脹疼痛改善之後再恢復行走即可。

 

總結而言,一般進行人工髖關節置換手術,術後的隔天就可以下床走路,第二天則可以開始練習爬樓梯,但是為了避免跌倒受傷,會建議需要使用ㄇ字型助行器約兩周至兩個月左右的時間,而如果術後沒有特別跌倒或扭傷,卻出現異常疼痛的情況,便建議您減少主動活動,多休息、冰敷以及定時服用止痛藥物,觀察症狀是否有緩解,等到腫脹疼痛改善之後再恢復行走。

 

諮詢/臺北榮民總醫院 骨科部關節重建科 王柏涵醫師

文章最後更新時間:2023/11/20

醫師檔案



王柏涵醫師

現職

  • 臺北榮民總醫院 骨科部關節重建科 主治醫師
  • 中華民國骨科醫學會 專科醫師
  • 中華民國關節重建醫學會 會員
  • 台灣人工關節教育學會 會員
 

專長

微創人工關節置換手術、人工關節再置換手術、骨骼肌肉系統腫瘤治療、骨轉移及病理性骨折治療、一般骨折創傷手術


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