|
進行高位脛骨截骨手術，要促成良好的手術結果，除了仰賴醫師的專業與手術技術外，病友也應該要對手術有正確的認知、術後養成良好的生活習慣，才能盡量延長關節的使用年限，並且延緩未來需進行人工膝關節置換術的可能性，以下將由臺北榮總關節重建科林育寬醫師，分別說明手術前、中、後有哪些因素可能會影響高位脛骨截骨手術的效果。 |
高位脛骨截骨手術前，哪些因素可能影響手術效果？
病友是否符合手術適應症
林育寬醫師說，在進行高位脛骨截骨手術前，醫師會先替病友做詳細的檢查與評估，確認病友符合手術的適應症，因為若病友不適合高位脛骨截骨手術，例如：退化性關節炎已經相當嚴重、或是本身骨質不佳、關節還有其他問題等，即使順利完成了手術，效果也會大打折扣、甚至是無效。
病友對手術是否有正確認知
而病友也需要在手術前建立正確的認知，了解對於疾病的治療，手術成功只是一小部分，日後還需要靠病友本身日常生活的調整、體重控制、規律運動等來維持。如果誤認為只要接受高位脛骨截骨手術就可以一勞永逸，術後也不需要付出任何努力，這樣的錯誤認知將可能會影響到手術後的效果及滿意度。
高位脛骨截骨手術中，哪些因素可能影響手術效果？
確認矯正角度是否達到目標
在高位脛骨截骨手術過程中，如果矯正角度沒有達到術前規劃的目標，將會直接影響到病友手術後的效果，所以手術醫師的經驗與技術相當重要。
注意是否發生荷葉骨折
另外在手術過程中，如果有發生荷葉骨折（Hinge fracture），便需要特別注意手術後 6 到 8 周都應該避免患側負重，否則將可能導致骨頭癒合不良（malunion），下肢力線矯正角度跑掉的機率就會比較高、效果自然就不好。
高位脛骨截骨手術後，哪些因素可能影響手術效果？
病友是否養成良好生活習慣
在順利完成高位脛骨截骨手術後，則會與病友是否有好好維持體重、培養固定運動習慣等息息相關，「如果不規律運動，長期下來可能會導致肌力減少、甚至造成體重增加，便會進而增加膝關節的負擔，膝蓋疼痛便可能加劇，接著導致更不想走動或運動，產生惡性循環，」林育寬醫師說。
因此，病友在接受手術並且骨頭完全癒合之後，就可以慢慢養成規律的運動習慣以及肌力訓練，搭配良好的飲食控制、維持標準體重，如此一來手術的效果將會更好。
總結而言，高位脛骨截骨手術成功與否，以及術後效果可以延續多久，與手術前、中、後諸多因素相關。手術前除了醫師要做好術前評估以外，病友也需要對手術有正確的認知；手術中則需要仰賴醫師經驗，確保矯正角度符合預期，並且觀察是否發生荷葉骨折；最後，術後則需要病友配合控制體重、養成良好的生活習慣，整個過程都需要醫病雙方相互合作配合，才能促成一個成功的高位脛骨截骨手術。
諮詢／臺北榮民總醫院 骨科部關節重建科 林育寬醫師
文章最後更新時間：2024/02/17
醫師檔案
現職
- 臺北榮民總醫院 骨科部關節重建科 主治醫師
- 臺北榮民總醫院 血友病整合治療中心 主治醫師
- 臺北榮民總醫院 骨骼肌肉腫瘤研究中心 主治醫師
- 臺北榮民總醫院 桃園分院 骨科 特約主治醫師
專長
微創人工關節置換手術、人工關節再置換手術、高位脛骨截骨矯正手術、骨骼肌肉系統腫瘤治療、骨轉移及病理性骨折治療、一般骨折創傷手術
詳細介紹：請點此
更多知識文章
全球先進SSL 256bit傳輸加密機制