大部分進行高位脛骨截骨手術的病友,皆為年齡小於60歲、或是關節活動需求度較高的中壯年族群,因此通常都會特別想了解,手術後需休養多久才能夠回復到正常生活,例如:正常行走、重回職場、以及從事自己喜歡的運動,以下將由臺北榮總關節重建科林育寬醫師,與各位聊一聊這個十分重要的主題。

 

 

高位脛骨截骨手術後,何時能夠正常走路?

 

如先前文章所介紹《什麼是高位脛骨截骨手術?原理與步驟是什麼?》,高位脛骨截骨手術是採用『人造骨折』的方式,藉由矯正來改變身體重力線的位置,以減少膝蓋的疼痛、減緩軟骨磨損的速度,所以,其實就有點像我們一般發生骨折般,需要等待骨頭達到某個程度的癒合之後,才能夠完全回到正常行走的狀態。

 

林育寬醫師說明,手術後通常隔天就可以使用拐杖輔助下床行走,不過何時可以移除拐杖,則會與您手術時所選擇的鋼板有關:
 

健保鋼板
 

若您是選擇健保鋼板,一般會建議您在進行高位脛骨截骨手術後 8 週,都應該要部分負重,並且確實使用拐杖輔助行走
 

自費鈦合金互鎖式鋼板
 

若您是選擇自費鈦合金互鎖式鋼板,那麼一般則會建議您術後 3 至 4 週需部份負重,並且使用拐杖輔助行走,如此才可以盡量避免因傷口疼痛或肌肉力氣未恢復而跌倒。

 

高位脛骨截骨手術後,何時能夠重回職場工作?

 

關於何時可以重回職場工作,則與您的工作型態及活動程度有關,以下將簡單分為三種工作類型與各位說明:
 

辦公室或靜態類型
 

假如您的工作型態為辦公室、不太需要久站的類型,在進行高位脛骨截骨手術後,大約 2 至 4 週左右即可回到職場上班,因為此時手術傷口通常已經癒合,手術部位的疼痛感也已經消去大半。
 

需久站、走動類型
 

而假如您的工作型態是需要久站、時常走動的類型,則建議您在進行手術後,大約 4 至 6 週左右再回到職場上班,因為通常此時肌肉力量才會恢復得比較足夠。
 

需搬運重物、上下樓類型
 

最後,假如您的工作型態是需要上下樓梯、搬運重物的類型,那麼會強烈建議您在進行手術後,至少需要復健休養大約 2 個半月至 3 個月後再回到職場上班,因為像這類型活動強度較高的工作,至少要等到骨頭癒合後再進行才會比較安全,而骨頭通常要達到幾乎癒合,便大約需要三個月左右的時間。

 

 ※ 提醒您:以上資訊僅供參考,每位病友的手術情況及術後復健進度不同,詳細仍需由您的主治醫師判斷而定。
 

高位脛骨截骨手術後,何時能夠從事運動?

 

在進行高位脛骨截骨手術之後,病友們也經常會詢問我們有關『從事運動』的問題,例如:什麼時候才可以做運動?可以做哪些運動?因此關於運動我們分為以下兩個部份來探討。
 

回到規律運動的時間
 

林育寬醫師說,一般要回復到規律運動的狀態,有 89% 的手術病友在一年之內可以達到,而所有(100%)的病友都可以在兩年之內達到
 

運動的型態與強度
 

關於可以從事的運動型態與強度,林育寬醫師則分享,大約有 90% 的病友都可以回復到手術前的運動狀態,甚至有 85% 的病友有機會可以做到比手術前還要更高強度的運動

 

不過林育寬醫師也特別提醒:「一開始,我們會建議病友先從低強度的運動開始進行,例如散步、快走或是游泳等,如果都沒有不適感,則可以慢慢進步到騎腳踏車、短程慢跑等,最後再依照個人狀態逐步到更高強度及頻率的運動,例如爬山、非接觸性球類等等。」

 

總結而言,在進行高位脛骨截骨手術後約 6 週左右,只要經 X 光片檢查確認截骨處骨頭生長狀況良好,就可以完全負重、移除拐杖行走;至於重回職場工作則需要依工作型態而定,例如靜態類型約一個月內就可以重回職場,而較粗重的工作則建議等兩個半月至三個月骨頭癒合後再進行;最後,有關運動的部分,大約近九成的病友在一年內皆可以達到規律運動的狀態,且多數病友甚至能夠從事相較原本更高強度的運動,不過建議大家要循序漸進地增加強度,以量力而為及安全舒適為主。

諮詢/臺北榮民總醫院 骨科部關節重建科 林育寬醫師
文章最後更新時間:2024/04/30

醫師檔案



林育寬醫師

現職

  • 臺北榮民總醫院 骨科部關節重建科 主治醫師
  • 臺北榮民總醫院 血友病整合治療中心 主治醫師
  • 臺北榮民總醫院 骨骼肌肉腫瘤研究中心 主治醫師
  • 臺北榮民總醫院 桃園分院 骨科 特約主治醫師
 

專長

微創人工關節置換手術、人工關節再置換手術、高位脛骨截骨矯正手術、骨骼肌肉系統腫瘤治療、骨轉移及病理性骨折治療、一般骨折創傷手術


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